"Экстренная нескорая помощь. Приходите со своими лекарствами, питанием и чистой постелью"

17.04.2003
Источник: "Диапазон", Татьяна Базыгина, опубликовано 17.04.2003 г.

В больнице скорой медицинской помощи (БСМП) последнюю бесплатную систему для капельницы выдали малоимущему инвалиду на прошлой неделе. О шприцах и растворах для экстренных случаев говорить вообще не приходится. Уже в приемном отделении родственникам поступивших пациентов выдают списки с необходимыми медикаментами. Три дня назад пенсионера в предынфарктном состоянии доставили на "скорой" в кардиологическое отделение БСМП. Супруга запоздала с лекарствами. Наутро дедушку пришлось спасать в отделении интенсивной терапии.

Известно, что еще в январе 2000 года вышло постановление правительства Казахстана N135 "Об утверждении гарантированного объема медицинской помощи". Этим постановлением местные бюджеты обязали финансировать неотложную помощь при всех заболеваниях и травмах. Объем гарантированной медицинской помощи включает работу младшего, среднего и врачебного персонала, организацию лечебно-диетического питания в больнице, проведение операций и оказание медпомощи с полным обеспечением лекарственными препаратами. Однако местные бюджеты с выполнением этого постановления не справляются. Из доклада министра здравоохранения за 2002 год известно, что медики оказали помощь на 74 миллиарда тенге, а бюджет профинансировал лишь 34 миллиарда тенге. Аналогичные для всей республики проблемы испытывает и Актюбинская область. Традиционно низкое финансирование в начале года затянулось для пациентов актюбинских клиник почти на четыре месяца.

- В 2003 году нам финансировали из бюджета только две статьи - заработную плату медиков и оплату коммунальных услуг, - рассказывает главный врач БСМП Избаскан АЙМАГАМБЕТОВ. - На пополнение экстренного запаса медикаментов и перевязочный материал с января не выделялось ни тиына. В месяц нам требуется 5-6 тысяч метров марли, 2,5-3 тысячи метров бинтов. Все это мы вынуждены приобретать за счет оказания платных услуг. У нас есть платное отделение. Мы зарабатываем в месяц по 1,8-2 миллиона тенге. Из них 70% идет на организацию питания, зарплату, налоги и обеспечение лекарствами больных платного отделения. На оставшиеся 30% приобретаем материал, необходимый для неотложных операций.

Больница скорой медицинской помощи имеет свою специфику. Именно сюда привозят людей, пострадавших в дорожных авариях, получивших тяжелые производственные травмы, с большой кровопотерей после уличных драк или в шоковом состоянии. Больница делает половину всех хирургических операций в области, причем самых опасных и сложных. Сюда привозят беременных из дальних районов с тяжелыми патологиями. Оставить без медикаментов эту больницу равносильно подписанию смертного приговора экстренным больным. Врачам стационара месяцами говорили: будет тендер на лекарственные препараты, потерпите. На дворе уже середина апреля, а лекарств все нет.

- Конечно, мы не дадим умереть нашим пациентам, - рассказывает заведующая кардиологическим отделением БСМП Людмила ТРЕГУБЕНКО. - Но дня не проходит, чтобы больные не ругались с нами по поводу лекарств. Постоянно приходится объяснять и показывать на примерах, что никаких медикаментов в больнице нет.

КТО ЭКОНОМИТ НА ЗДОРОВЬЕ УМИРАЮЩИХ?

С вопросом, почему больницы не обеспечиваются медикаментами, журналист "Д" обратилась в лекарственный отдел областного управления здравоохранения. Заведующая отделом Айгуль ДУЙСЕНБАЕВА дала понять, что облздрав в этой ситуации вообще ни при чем. Все ждут итогов тендера, который проводит областное управление коммунальной собственности. И вообще, "в начале года бывают заминки с финансированием". Айгуль Дуйсенбаева уверяла журналиста, что только на прошлой неделе больнице скорой медицинской помощи выделили на остро необходимые препараты 300 тысяч тенге.

- Проблемы с лекарствами не только у больниц, но и у муниципальной аптеки, - говорит г-жа Дуйсенбаева. - Сейчас мы выдаем остатки лекарства с 2002 года.

Управление коммунальной собственности считает, что в проволочках с тендером сказывается нерасторопность системы бюджетного финансирования и масса работы с документами в тендерной процедуре.

- После объявления в печати о проведении тендера мы должны ждать месяц, - рассказывает заместитель начальника управления коммунальной собственности Абат АМАНОВ. - Из 31 фирмы, подавшей заявки, тендерным требованиям соответствовали 14. Затем каждое из 1080 наименований лекарств прорабатывала экспертная комиссия из специалистов-медиков. На это тоже нужно время.

Результаты тендера уже известны. Казалось бы, больницам осталось чуть-чуть терпения и лекарств будет предостаточно. Однако положение вовсе не радужное. Арсенал всех лечебных учреждений области пополнится лекарствами на 120 миллионов тенге. Хотя лишь БСМП требуются в год для лечения экстренных пациентов медикаменты на 26 миллионов.

- Конечно, 120 миллионов тенге на всю область - это капля в море, - соглашается Абат Аманов. - На самом деле на закуп лекарств нужно выделять как минимум 2 миллиарда тенге. Закупать не тысячу наименований лекарств, а 10 тысяч. Но мы сжаты возможностями бюджета...

Тендером на лекарственные препараты все управленцы довольны. Удалось найти поставщиков из Алматы, Павлодара, Усть-Каменогорска и Актобе, которые согласились привозить лекарства по невысоким ценам. Управленцы соблюли все тонкости процедуры и сэкономили бюджетные деньги. 70 миллионов тенге остались невостребованными. Порой разница в цене заказчика и поставщика лекарств составляла 5-10 тенге за упаковку. На этом основании услуги поставщика "браковали".

Уже прошло четыре месяца 2003 года. Пока чиновники экономят бюджетные деньги и выбирают более выгодного поставщика, больницы остаются без медикаментов. А больные - без бесплатной неотложной медицинской помощи, гарантированной законом.

версия для печати